bubik píše:
Zdravím všechny.Má prosím někdo zkušenost s léčbou bolestivého Si kloubu(sakroiliakální kloub) ,pomocí MMS?..Mám bodavou bolest v levém esíčku už nejméně 9 měsíců a at cvičím co cvičím,není to ani trochu lepší..
.Napadlo mě,zda by pomohlo MMS,pokud je tam zánět ,který se odmítá hojit...Děkuji a přikládám ilustraci co to je "esíčko"/někdo si to plete s kyčelním kloubem/..
Tak existují různé možnosti tedy nebudu tvrdit že něco z toho co vám dále navrhnu jednoznačně zafunguje když nezním příčinu ale dám vám pár postřehů z nichž můžete vycházet, jak hledat zánětlivou příčinu, ovlivnit NF‑κB, využít některé byliny a podpořit tvorbu butyrátu střevními bakteriemi.
1. MMS: doporučil bych ho spíše nepoužívat, jde o oxidační terapii a oxidační poškození není totéž jako cílené potlačení zánětu. Pokud je kloub skutečně zanícený, MMS není podložená léčba.
2. Nejdřív je zásadní zjistit, zda jde opravdu o zánět
Bolest v oblasti „esíčka“ nemusí znamenat, že je SI kloub zanícený. Příčinou mohou být například:
Mechanická bolest SI kloubu – přetížení, porucha přenosu sil mezi pánví a páteří nebo podráždění vazů.
Zánětlivá sakroiliitida – například v rámci axiální spondyloartritidy, psoriatické artritidy nebo některých střevních zánětlivých onemocnění.
Bolest vycházející z bederní páteře, ploténky nebo kyčle, která se do této oblasti promítá.
Tohle rozlišení je důležité, protože každá z těchto příčin vyžaduje jiný přístup.
Po devíti měsících bolesti bez zlepšení bych doporučil vyšetření u lékaře, ideálně se zkušeností s muskuloskeletálními obtížemi. Pokud jsou přítomné známky zánětlivého onemocnění, dává smysl revmatologické vyšetření.
Podle příznaků může lékař zvážit:
CRP a sedimentaci (ukazatele zánětu).
HLA-B27, pokud je podezření na spondyloartritidu.
Zobrazení SI kloubů, případně MRI při podezření na aktivní zánět.
Normální CRP ani negativní HLA-B27 samy o sobě zánětlivé onemocnění nevylučují.
3. NF‑κB: zde jde o zajímavý cíl, ale nikoli automatické řešení
NF‑κB je regulační systém, který se podílí na aktivaci zánětlivých genů a tvorbě mediátorů, jako jsou některé cytokiny. Jeho aktivita může být zvýšená u řady zánětlivých onemocnění.
Některé přírodní látky ovlivňují NF‑κB v laboratorních experimentech. To však neznamená, že jejich užívání dokáže cíleně potlačit zánět právě v SI kloubu.
Z přírodních látek se nejčastěji diskutují následující možnosti:
Kurkumin
Má protizánětlivé účinky v laboratorních modelech a některé klinické studie naznačují přínos u jiných bolestivých stavů. Koncentrované přípravky mohou interagovat s léky a vzácně poškodit játra. Osobně ho klientům doporučuji jako takovou kaši s boswelií a několika dalších pomocných složek, tam je účinnost opravdu solidní.
Zázvor
Obsahuje látky s protizánětlivým potenciálem. Jako koření je rozumnou součástí stravy, ale není prokázáno, že by léčil zánět SI kloubu. Ve vyšších dávkách může ovlivňovat srážlivost krve a dráždit žaludek.
Boswellie (kadidlovník)
Boswellové kyseliny se zkoumají kvůli vlivu na zánětlivé dráhy. Určité výsledky existují u některých kloubních obtíží, nikoli však jako spolehlivý důkaz léčby sakroiliitidy.
Můj názor je že tyto látky lze případně zvážit jako doplněk po kontrole bezpečnosti a interakcí, nikoli jako náhradu diagnostiky. Pokud by šlo o aktivní autoimunitní zánět, samotné přírodní inhibitory NF‑κB nemusí stačit.
4. Mikrobiom a butyrát: má smysl ovšem je potřeba postupovat chytře
Butyrát je mastná kyselina s krátkým řetězcem, kterou některé střevní bakterie vyrábějí fermentací vlákniny. Slouží jako zdroj energie pro buňky tlustého střeva a ovlivňuje střevní bariéru i imunitní signalizaci.
Existuje biologicky věrohodná souvislost mezi střevním mikrobiomem a systémovým zánětem. U některých zánětlivých revmatických onemocnění se zkoumá i vztah mezi střevními bakteriemi a aktivitou nemoci.
Co bych zkusil nejdříve:
Podporovat tvorbu butyrátu stravou.
Postupně zvyšovat příjem ovsa, ječmene, luštěnin, zeleniny, ovoce, ořechů a semen. Rezistentní škrob obsahují například vařené a následně vychlazené brambory či rýže. Množství vlákniny přizpůsobte toleranci organizmu.
Fermentované potraviny podle tolerance.
Různé fermentované potraviny mohou být součástí pestré stravy. Nejsou však zaručeným způsobem, jak zvýšit konkrétní butyrátové bakterie.
Pestrá rostlinná strava.
Pravidelný přísun různých typů vlákniny poskytuje substrát různým střevním mikroorganismům. Pokud máte výrazné nadýmání, průjem nebo zácpu, je vhodné změny zavádět postupně.
Dle mého názoru má v takovém případě cenu udělat si test mikrobiomu, ale v současnosti bych komerční test střevního mikrobiomu nepovažoval za první krok při hledání příčiny bolesti SI kloubu.
Problém je, že:
Neexistuje všeobecně uznávané rozmezí „ideálního“ zastoupení butyrátových bakterií, podle kterého by se dala řídit léčba SI bolesti;
Nález určitého mikroorganismu nebo jeho nízké zastoupení neprokazuje příčinu bolesti;
Není dostatečně ověřeno, že úprava léčby podle výsledku komerčního testu zlepší bolest nebo průběh sakroiliitidy.
Test může být zajímavý především ve specifickém gastroenterologickém kontextu, ale jeho výsledek bych nepoužíval k výběru probiotik, antibiotik ani doplňků s cílem léčit SI kloub.
Pokud máte současně chronický průjem, krev ve stolici, bolesti břicha, nevysvětlitelné hubnutí nebo jiné střevní příznaky, je důležitější vyšetřit případné střevní onemocnění. Některá střevní zánětlivá onemocnění totiž souvisejí se zánětem páteře a SI kloubů.
5. Co dělat s bolestí, když cvičení nezabírá?
Dlouhodobé opakování cviků, které nepřinášejí úlevu, nemusí být užitečné. Vhodnější je individuálně zhodnotit, které pohyby bolest vyvolávají, a upravit rehabilitaci podle nálezu.
Každopádně musíte vždy vycházet z příčiny protože možnosti další léčby závisejí na právě na příčině, tu neuvádíte tedy netuším zda ji znáte.